Инфекции, беременность, роды – основные нюансы
Касаемся вопросов инфекционного поражения женщин во время беременности и особенности ведения родов при инфекционном процессе. Отдельно останавливаемся на вопросах гриппозной инфекции во время родов.
Довольно часто приходится принимать роды у рожениц, которые либо практически не обследовались, либо обследовались поверхностно. Между тем, в эпоху прогрессирования различного рода инфекционных болезней ни в коем случае нельзя упускать из виду те или иные инфекционные болезни у женщины, которые могут протекать в хронической форме. Ответственность за несвоевременную диагностику должны поровну разделить между собой как сама беременная, так и врач женской консультации, который курировал ее. Тем не менее, по современному законодательству, за состояние здоровья беременной полностью отвечает курирующий ее врач, в данном случае женской консультации. На какие же инфекции необходимо обследоваться перед родами?
Если в специальных медицинских видео роликах вы посмотрите видео род, то заметите, что не все роды протекают гладко и у многих рожениц околоплодные воды имеют зеленый цвет. Околоплодные воды приобретают зеленое окрашивание только в одном случае, – при попадании мекония в околоплодные воды. По одним данным наличие мекония в околоплодных водах во время родов, – это показатель внутриутробной гипоксии плода, по другим данным его инфекционной пораженности. Тем не менее, нельзя исключать и тот факт, что гипоксия у плода возникла вследствие внутриутробного инфицирования. Несмотря на это, необходимо понимать, что выявление мекония в околоплодных водах при родах, – это один из поздних методов диагностики. Связано это с тем, что во многих случаях к моменту родов уже бывает упущен весь этап для благополучного лечения и профилактики заражения плода.
Наиболее распространенными инфекциями на данный момент являются хламидиоз и микоплазмоз. К сожалению, диагностика данных инфекций возможна не во всех клинических учреждениях. Связано это с необходимостью дорогостоящего метода диагностики ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить наличие молекул ДНК данных внутриклеточных паразитов. Указанная инфекционная патология, чаще всего вызывает нарушения протекания беременности той или иной степени тяжести. Довольно часто заражение плода данной инфекцией приводит к спонтанному аборту или выкидышу плода. Именно в связи с данными обстоятельствами строго настрого рекомендуется проверять всех беременных на данную инфекционную патологию и при необходимости назначить курс терапия.
Следует понимать, что существуют и другие, довольно грозные инфекционные заболевания, – это различного рода гепатиты и ВИЧ инфекция. К счастью, диагностика данных заболеваний в нашей стране поставлена на довольно высокий уровень, что позволяет уже на ранних сроках выявить заболевание и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности и родов. Чаще всего, роженице предлагается сделать аборт по медицинским показаниям, но если роженица отказывается, то роды ведутся под прикрытием различных противовирусных препаратов. По данным всемирной организации здравоохранения, только 45% новорожденных от ВИЧ инфицированных матерей не заражаются от них во время родов данной вирусной инфекцией. Поэтому, всегда необходимо оценивать все за и против того или иного решения.
В последнее время увеличилась материнская смертность, которая возникает в течение 2-3 дней после родов. Связано это с эпидемией гриппозной инфекции во всем мире. Прежде всего, это гриппозные инфекции, вызванные вирусом эпидемического гриппа и вирусом свиного гриппа. Данные инфекции оказываются своего рода чумой для беременных. Данное сравнение связано с тем, что легочная чума имеет столь же фульминантное течение. Чаще всего у беременных развивается гриппозная пневмония, против которой врачи бессильны и единственное, что могут предложить больным, – госпитализировать их в отделение реанимации и интенсивной терапии и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Только в этом случае можно добиться того или иного эффекта в динамике больной. Чаще всего это полисегментарная двухсторонняя пневмония, которая в 60% случаев заканчивается летально после кесарева сечения. При этом надо понимать, что роды у женщины с гриппозной пневмонией чреваты развитием острой сердечно-легочной недостаточности, что приведет к смерти роженицы прямо на родильном столе. Учитывая данный факт, акушеры вынуждены констатировать факт пневмонии и либо продлевать срок беременности, либо выполнять операцию кесарева сечения для завершения родов.
Проголосуйте за статью:
Популярные новости:
Смотрите также: